ALERJİK RİNİT

Alerjik rinitte sen sık nedenler :  polen , ev tozu akarları, hayvan tüyleri, küf mantarı ve sentetik katkı maddeli besinlerdir.

1- Polen alerjisi erken ilkbahar ve erken yaz döneminde görülür. Polen alerjisini nedne olduğu rinit mevsimsel alerjik rinit , saman nezlesi olarakta bilinir.
Erken ilkbahar döneminde en sık  neden söğüt, kavak polenleri,  erken yaz döneminde buğdaygiller daha sıktır.
2- ev tozu alerjisi: ev tozu akarları yıl süren alerjik rinitten sorumludur. Buna perenial rinit te denir. Ev tozu alerjisinden akarlar, küf mantarları, hayvan tüyleri, hamam böceği, böcek artıkları sorumludur. , en çok D.Farinae   görülür. Akarlar nemli ortamda , mantarlar da banyo, mutfak gibi loş ve nemli ortamda , ev bitkilerinin yetiştirildiği toprakta yaşarlar.


Alerjik rinit bulguları: Burun akıntısı, hapşuruk, burun tıkanıklığı, burunda ve damakta kaşıntı olur. Geniz akıntısı ve buna bağlı öksürük, koku almada azalma, yorgunluk hissi, zinde uyanamama, dikkat eksikliği, konsantrasyon güçlüğü olabilir. Bazen alerjik konjoktivit denen göz nezlesi de eşlik eder. Bu durumda gözlerde kızarıklık, sulanma ve  kaşıntı olur.
Bu kişiler alerjik bünyelidir ve  egzema gibi cilt bulguları da sık görülür..
Tanıda en önemli nokta ayrıntılı bir öykü almaktır.(anamnezdir.)  Nazal mukoza ödemli, nemli ve soluk görünür. konkalar hipertrofiktir.

Fizik muayenede:  Nazal mukoza denilen burun içindeki örtücü yüzeyi ödemli, nemli ve soluk görünür. Burun içinde saydam burun sekresyonu görülür, konka denilen yumuşak dokular şiş görünür.
Tanı için kanda alerjen maddeye özgü spesifik İgE bakılabilir  , ancak negatif olması tanıyı dışlattırmaz.
Tedavide alerjen maddeden kaçınma esastır.
Özellikle hapşuruk ön planda ise antihistaminik dediğimiz ağızdan verilen şuruplar etkilidir.
Burun tıkanıklığının ön planda olduğu durumda burun içi kortizol ilacları daha etkilidir. Burun içinde oldukça düşük oranda olduğu için yan etkileri yok denecek kadar azdır. Hekim kontrolunde güvenle kullanılır.
Serum fizyolojikle nasal irrigasyon denilen burun içi yıkama da ortamdan alerjen maddelerin uzaklaşmasını sağladığı için  tedavinin bir parcasıdır.
Seçilmiş hastalarda uygulanan immunoterapi de etkili bir tedavi yöntemidir.

Öneriler:
Polen mevsiminde zorunlu olmadıkça dışarı çıkmamak, kapı ve pencereleri polenlerin uçuştuğu sabah erken  saatlerde açmamak, gerekirse maske takmak,
Ev içinde havanın  kurumasını önlemek için kalorifer peteklerine su kapları koymak,
Odayı sık sık havalandırmak,
Evde hayvan ve bitki beslememek,
Tüylü ve yünlü battaniye ve  halı kullanmamak,
Peluş oyuncakla oyun oynamasına ve uyumasına  izin verilmemeli. eğer oyuncağından vazgeçemiyorsa, oyuncak haftada bir 24 saat derin dondurucuda bekletilmeli.
Çarşaf ve yastıklar 60 derecede haftada bir yıkamak,
Ev tozunu nemli bir bezle sık sık almak,
 Toz tutan kitap, biblo gibi eşyaları kapalı dolapta muhafaza etmek..