Çocuklarda Ateş

Ateş normal bir vücut savunma mekanizmasıdır. Ateş bir belirtidir. Hastalık değildir. Altta yatan hastalık süresince devam edebilir.  Çocuğun genel durumu ateşin derecesinden daha önemlidir.

Normal Vücut Isısı , koltuk altında 37,4 C , Ağız içinde 37,5 C , Rektal (makattan) 38 C , Timpanik (kulaktan)37,8 C’nin altındadır.Bu değerlerin üstündeki değerler ateş olarak tanımlanır. 

Hipotermi: 35 C’nin altına inmesidir.

Çocuğun ateşli olduğu hissedildiğinde  vücut ısısının termometre ile ölçülmesi gerekir.

Ateş,bir taraftan vücudun enfeksiyon hastalıklarına karşı mücadelesini kolaylaştırırken diğer taraftan çocuğun konforunu azaltmaktadır. 

Tedavi ihtiyacını belirlemede  önemli olan ateşin yüksekliğinden  ziyade, ateşi olan çocuğun genel görünümüdür. Hafif ateşli ama hasta görünümlü bir çocuk, yüksek ateşli ama keyfi yerinde bir çocuğa göre değerlendirmede ve tedavide önceliklidir.

Ateşi olan bir çocuğun acilen bir hekim tarafından görülmesi gereken durumlar:

• 3 aylıktan küçük  tüm bebeklerde ateş acil bir durumdur.
• Havale geçirme
• Bebeklerde emmeme ve ağlamama,
• Ateşin rektal 39 C veya koltuk altı 38.5 C üzerinde olması
• Devamlı ağlama huzursuzluk, rahatlatılamama
• Ateş düşürücülerle düşmeyen ateşin olması
• 3 günden uzun süren ateş
• Ense sertliği ve sırt ağrısı, başını öne eğmede güçlük
• Halüsinasyon görme
• Hızlı veya yavaş soluk alıp verme, hışıltılı solunum, nefes alırken ötme sesi olması.

 Ayrıca

• Önceden başka hastalığı olan (kalp hastalığı, kanser hastalığı gibi),
• Ateşle birlikte cilt döküntüsü (kızarıklıklar) olan,
• İshali 2-3 gündür geçmeyen,
• 1 günden fazla kusması devam eden,
• Boğaz-kulak ağrısı olan,
• İdrar yaparken ağrısı olan çocuklar da acilen değerlendirilmelidir.

 SEMPTOMATİK ATEŞ TEDAVİSİ

• Amaç vücut ısısının normale döndürülmesi olmamalıdır .
• Büyük çocukların kendini iyi hissettiği, küçük çocukların ise rahatladığı bir vücut ısısı düzeyi tedavi için yeterlidir. 
• Ilık suyla duş aldırmak çocuğu rahatlatabilir. Soğuk suyla duş damarlarda büzülmeye sebep olacağı için ateşi daha da artırabilir.
• Ateşin düşmesi altta yatan hastalığın tedavisi anlamına gelmediği gibi, ciddi bakteriyel enfeksiyon ile viral hastalık ayırıcı tanısına da yardımcı olmaz.

ATEŞ DÜŞÜRÜCÜLER

• Vücut sıcaklığını  1-2ºC azaltırlar
• Amaç çocuğu fiziksel olarak rahatlatmak, ağrılarını azaltmaktır
• Ateşi düşürmede parasetamol 1. seçenek, ibuprofen 2. seçenektir
• Parasetamol (örnek: Parol)  ve İbuprofenin (örnek: Dolven) ateş düşürücü etkisi birbirine eştir
• Birden fazla ateş düşürücü ardışık olarak kullanılmamalıdır.
• Etkisiz ise doz yetersiz olabilir.

Ateş düşürücü olarak ASPİRİN VE NOVALJİN kullanılmamalıdır!

ATEŞLİ HAVALE GEÇİREN ÇOCUĞA EVDE İLK YARDIM :

• Paniklemeyin, yan yatırın ve nöbet duruncaya kadar yanında kalın.
• Havale geçirirken çocuğun ağzını açmaya çalışmamalıdır.
• Havale sırasında baş aşağı çevirmek, suni solunum yapmak, suya sokmak yanlış müdahalelerdir. Havaleler genelde birkaç dakika kendiliğinden geçer.
• Havale sırasında süre tutulmalıdır.
• Havale uzun sürerse beklemeden acile götürün.
• Havale geçtikten sonra ağız ve burunu temizleyin (kağıt mendil kullanmayın).
• Çocuğun genel durumu iyi ve solunumu rahatsa ateşini ölçün ve düşürmeye çalışın, sonrasında hastaneye başvurun.

Aksi takdirde vakit kaybetmeden acile başvurun.