Grip (influenza) : Grip
sonrası temas yüksek riskli gruba uygulanır.:
·
5 yaşından küçük ( özellikle 2 yas altı)
çocuklar, 65 yaş üstü erişkinler
·
Altta yatan bir hastalık olması , akciğer, hematolojik,
metabolik, böbrek hastalığı,
·
Bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar,
·
Uzun dönem aspirin tedavisi almak zorunda olanlar
Temas sonrası proflaksi gripli kişi ile temasta; ateş
başlangıcından 1 gün öncesi ve ateşin düşmesinden 1 gün sonrası arasındaki süreçteki temasta verilir. Temastan sonraki ilk 48
saatte verilmesi gerekir.
Suçiçeği:
Suçiçeği ile temas sonrası aşılama koruyucudur. Temas sonrası ilk 72 saat içinde aşı yapmak gerekir . Aşı 5
güne kadar da yapılabilir.
Ancak bağışıklık istemi baskılanmış, gebeler , prematureler
ve doğumdan 5 gün önce annesi su çiçeği geçiren yenidoğanlara ilk on gün içinde suçiçeği immunuglobulini yapmak gerekir.
Eğer su çiçeği immunoglobulını yapılamayacaksa immun yetmezlikli
hastalara temas sonrası ilk 7-10 gün içinde asiklovir verilebilir.
Hepatit B:
Aktif hepatitli HBsAg (+) anneden doğan bebeklere doğar
doğmaz ilk 12 saat içinde hepatit B aşısı yapılmalı, aynı zamanda farklı bir
yerden 0.5ml. HBIG yapılmalı. 2 kg ın altında doğan bebekler de buna dahildir. İlk aşı sonrası 2. ve 6 . ayda aşılar tamamlanmalı, 9-18 aylık kanda antikor bakılmalı..
Kan ve vücut sıvıları ile temasta , iğne batması gibi aşılama
yoksa ilk 24 saatte aşılama yapılmalı. Mümkünse temas edilen kişinde HbsAg bakılmalı
. (+) ise temas eden kişiye aşı ile birlikte
0.06ml/kg dan HBIG de yapılmalıdır. Temas eden aşılı ise antikor bakılır ,
yeterli ise müdahele gerekmez, antikor titresi, yetersiz ise rapel yapılır. Rapel
dozundan 1-2 ay sonra kanda antikor titresi bakılmalı.
Kızamık:
Kızamık sonrası temasta ilk 72 saat içinde aşılanmak
kızamıktan koruyucudur.
Boğmaca:
Yakın temasta kişi aşısız ise aşılanmalı. Eğer temas eden
kişi riskli grupla aynı evde yaşıyorsa ( evde bebek , gebe varsa) koruyucu
verilmelidir. Yakın temas: Hasta kişiyle
1 metreden yakın yüz teması, sekresyonlarla temas, 1 saatten fazla aynı ortamda
bulunmak ..Hasta kişiyle temasta bulunanlar
3 hafta süreyle solunum yolları açısından takip edilmeli. Okulda boğmaca
geçiren çocuk varsa ilac tedavisinden
sonra 5 gün süreyle; ilaç kullanmadıysa
21 gün süreyle uzaklaştırılmalı..
Meningokok :
Uygun tedavi ile bulaştırıcılık 24 saat sonra kaybolur. En sık
2 yas altı görülür ve ikinci pikini 16-21 yaşta yapar. Meningokok ile teması
olan tüm yaş grupları yüksek risklidir ve koruyucu almalıdır.
Yakın temas: hastalık bulguları ortaya çıkmadan 7 gün önce hasta sekresyonu ile temas,
7 gün öncesindeki sürede aynı kreşte kalma, aynı yerde sık sık uyuma,8 saaatten
uzun uçuşlarda birlikte bulunma.
Haftalar sonrasında ikincil vakalar görülebileceğinden aşı
yapmak uygun olur.
No comments:
Post a Comment