ÇOCUKLARDA REFLÜ İLE İLGİLİ ALINACAK ÖNLEMLER

Prof.Dr Raşit Vural Yağcı

Çocuklarda Reflü Hastalığının Bulguları Nelerdir? 

Çocuklarda reflü hastalığının bulgularını 3 grupta toplayabiliriz.

1.Genel Bulgular:

çocuğun keyifsiz olması ve huzursuz olması.. Özellikle huzursuzluk, yemek öncesi, yemek sırasında ve uyku döneminde görülür.

Çocuğun büyümesindeduraklama,gecikme..

2.Yemek borusuyla ilgili bulgular:

Küçük çocuklarda pütürlü gıdaların reddedilmesi , kusma

Ağız kokusu.

Daha büyük çocuklarda diş çürükleri

3.Alt-üst solunum yollarıyla ilgili sorunlar

Üst solunum yollarıyla ilgili tekrarlayan otit, sinüzit,  orta kulakta sıvı toplanması geniz etinin büyümesi, ses kısıklıkları,

 Alt solunum yollarında sık tekrarlayan bronşit ve akciğer enfeksiyonları, kronik öksürük. Öksürük özellikle yattığı zaman  görülür, uykuda kaybolur..

Reflüden bebekleri nasıl koruruz?

1- Çocuğun öğünlerindeki miktarlarına ve beslenme aralıklarına dikkat etmeli

Anne sütü alan bir çocuk 2,5 – 3 saatte bir acıktığı için bu saatlerde emzirilir. Ek gıdaya geçildiği zaman eğer iyi bir kahvaltı ve  öğle yemeği yediyse 4,5 – 5 saatten önce acıkmaz. Beslenme aralıkları buna göre belirlenmeli ve  çocuğun doyma sınırı iyi gözlemlenmelidir. Doyma sınırına ulaşan çocuk  daha fazla beslenmek istemez, bu durumda beslenmeyi sonlandırmalı ve fazla beslenmeden sakınmalıdır.

2-Süt çocukluğu döneminde bebekleri yatırarak beslememeli.

Kaşıkla veya biberonla çocuğu yatar pozisyonda beslemek besinlerin yer çekiminden kurtulacağı için kulağa kaçarak otit olmasına ve akciğerlere kaçarak akciğer enfeksiyonlarına zemin hazırlar. Bu yüzden bebek ve çocuklar kucakta veya oturur pozisyonda veya mama sandalyesinde oturtularak beslenmelidir.

3- Küçük çocuklar uyku öncesi, büyük çocuklar da spor  gibi aktivite  öncesi  midelerini  doldurulmamalıdır.

Anne sütü alan bir bebek  gece boyu istedikçe emzirilir. Fakat anne sütü bittikten sonra anne sütü yerine başka bir süt ürünü koyarak çocuğu gece beslemeye alıştırmak reflüye zemin hazırlar. Gece uyanan çocuğa sadece su vermek gerekir. Gece beslenmesine alışmış bir çocuk daha sonra bunu bırakamaz ve ister bu da obesiteye davetiye çıkarmak demektir. Obesite de reflü sık görülen bir durumdur. Reflü tanısı alan bir çocukta beslenmeyi  yatmadan 1 saat önce kesmek gerekir.
Büyük çocuklar da spor aktivitesi öncesi midelerini doldururlarsa reflüye zemin hazırlanır. Spor gibi aktiviteden 2 saat önce yemek yeme işi tamamlanmış olmalıdır.

Reflü Hastalığının Tedavisi

1.Beslenmenin düzenlenmesi:

Özellikle  ek gıdaya başladıkları zaman bebekler 2,5 – 3 saat aralarla beslenmemelidirler. Çünkü başlanılan ek gıdalar anne sütü kadar kolay sindirilemezler. Bu yüzden  çocukların mide boşalımları ve acıkmaları gecikir.. Sık beslenen bebeğin midesi dolu ve gergindir ve bu da reflüyü kolaylaştırır. Yiyeceklerden kafein ve kakaolu besinler yemek borusu ucundaki kapakta gevşemeyi artırır.  Bu yüzden çikolata, kakaolu puding gibi besinler yedirilmemelidir. . Çok yağlı ve baharatlı yemekler de midenin boşalmasını geciktireceği için reflüyü kolaylaştırır.

2.Yatmaya yakın çocuğu beslememek

Çocuğu yatırmadan 1-2 saat öncesinde son öğün verilmelidir. Bundan sonra sabaha kadar çocuğa su dışında bir şey  verilmemelidir

3.Çocukları tok karnına spor gibi aktivitelerine göndermemek

Dolu bir mide ile spor yapmak reflüye neden olacağı için yemekten 2 saat sonra aktivite yapmalı.

Bu disiplinlerin yanında ilaç tedavisi de verilir. Ancak ilac tedavisi bu önlemler alınmassa çok etkili olmaz. Tedavi uzun süreyi gerektirebilir.