İnfantil kolik

İnfantil kolik nedir ? :

Bebeklerde üç haftadan fazla, haftada en az üç gün, günde üç saati aşan huzursuzluk ve ağlama nöbetleri olarak tanımlanır ve  bebeklerin % 5-25’inde rastlanır.
Kolik doğumdan sonra ikinci-üçüncü haftalarda başlar, altıncı-sekizinci haftalarda artar ve üçüncü- dördüncü aylarda kaybolur.

 Kolik ağlaması, normal ağlamadan farklıdır; aniden başlar, yüksek sesle sürekli bir ağlamadır, bebek sakinleştirilemeden saatlerce ağlayabilir.
Meme aranan bir bebek emmeye başladıktan kısa bir süre sonra ağlayarak emmeyi bırakabilir ya da tam uykuya dalmışken birkaç dakika sonra uyanarak ağlamaya devam edebilir.
Genelde öğleden sonra veya akşam saatlerinde gözlenir genelde her gün yineler.
Nöbetler sırasında bebeğin yüzünde bir ağrı ifadesi oluşur, yumruklarının sıkar, ayaklarını karnına çeker, bebeğin yüzünde kızarma, ağız çevresinde solukluk gözlenebilir. Nöbet bebeğin kaka yapması veya gaz çıkarması ile sonlanabilir ya da tamamen yorulması ile bitebilir.
Beslenme ve uyku düzeni ağlamayla bozulur; bebek huysuzlaşır.

  İnfantil koliğin ayırıcı  tanısına neler vardır ? :

•  İnfeksiyonlar: Otitis media, idrar yolu infeksiyonu, stomatit, menenjit 
• Gastrointestinal sorunlar: Peristaltizm sorunları, gastroözofageal reflü, invajinasyon, herni 
• Travma: Korneal abrazyon, gözde yabancı cisim, parmağa saç turnikesi, çocuk istismarı 
• Beslenme: Anne sütünden geçen ilaçlar, inek sütü alerjisi
• İlaç reaksiyonu: Aşı reaksiyonu, yenidoğanlarda ilaç yoksunluğu 
• Nörolojik: West sendromu, olgunlaşma gecikmesi 
•  Kardiyovasküler: Aritmi (supraventriküler taşikardi), konjestif kalp yetersizliği 

Ne yapalım?

infantil koliğin etkili, kesin olarak kanıtlanmış bir tedavi yöntemi yoktur. Ailelerin koliğin genellikle geçici bir durum olduğu konusunda bilgilendirilmesi, rahatlatılması ve desteklenmesi çok önemlidir.

Farmakolojik tedavi (ilaç) için yeterli kanıt bulunmadığı bildirilmektedir. 

Bir çalışmada davranış tedavisinin biraz daha etkili olduğu belirtilmiştir.

• bebeği aşırı uyarılmaktan ve yorulmaktan korumak,
• kolik nöbetleri sırasında bebeği ritmik şekilde sallamak, 
• arabasıyla gezdirmek,
• bebeği kanguru içinde ya da annenin kucağında göğsüne yaslanmış şekilde tutmak, 
• sıkıca ve kundaklar gibi sarmak,sarılmak, 
• sırtına, hafifçe, aralıklı olarak minik vuruşlar uygulamak,
• karına sıcak havlu uygulamak,
• ılık banyo yaptırmak,
• şarkı söylemek,
• masaj yapmak 
• vantilatör, elektrik süpürgesi, saç kurutma makinesi ve doğadaki seslere benzeyen ritmik sesler (beyaz gürültü) dinletmek ..

Uzm.Dr. Nevin KURT