Polen
, ev tozu akarı, küf mantarı gibi alerjik maddeyle temas sonucu aksırık, şeffaf renkli burun akıntısı, burunda ve boğazda kaşıntı hissi, burun
tıkanıklığı ve bazen de geniz akıntısı bulguları ile seyreden bir hastalıktır.
Polen alerjisine bağlı mevsimsel olabilir ya da akarlara, küf
mantarına bağlı oluşan ve bütün bir yıl boyunca aralıklarla devam eden
tabloyla da karşımıza çıkabilir.
Tek başına görülebileceği gibi, öksürük, hırıltı, nefes darlığı
gibi akciğer bulguları ve gözlerde sulanma, kızarma, kaşıntı gibi göz bulgularının
eşlik ettiği diğer alerjik durumlarla da görülebilir.
Alerjik Rinit Tanısı
Nasıl Konur?
İlkbahar-yaz aylarında uzun süren ve nöbetler halinde görülen aksırık, su gibi şeffaf burun akıntısı, burun ve boğazda kaşıntı, burunda tıkanma yakınmalarının bulunması, polenlere bağlı mevsimsel allerjik rinit hastalığını düşündürür.
Eğer bu bulgular tüm yıl boyunca devam ediyorsa perenial (
süregen) allerjik rinit tanısını düşündürür.
Allerjik riniti (Saman nezlesi) olan çocukların %30-40’ında bronş hiperreaktivitesi (hassasiyeti)
veya astım, daha az sıklıkla da atopik dermatit , alerjik konjoktivit gibi diğer
allerjik hastalıklar da görülmektedir.
Allerjik riniti olan çocuklarda orta kulak iltihabı, sinuzit,
zatürre gibi hastalıklar daha sık görülmektedir.
Tanı, fizik muayene ile birlikte, cilt testi ve burun mukozası
sürüntüsü incelenmesi ile kesinleştirilir.
Alerjik Rinit Tedavisi
Allerjikl rinit tedavisi 3 basamaklıdır. Çevresel önlemlerin alınması, ilaç tedavisi ve
aşı (immunoterapi) .
1. Çevresel Önlemler:
Tüm yıl boyunca belirtileri olan perenial rinitli hastaların yaşadığı yerlerde ev tozu akarı, küf mantarı , aşırı kuru hava, sigara dumanı, parfüm, çamaşır suyu, kokulu temizlik maddeleri gibi hastalığı tetikleyici etkenlerin ortamdan uzaklaştırılması gereklidir.
Polen hassasiyeti olan
çocukların da polen dönemlerinde mümkün olduğu kadar kapalı ortamda bulunmaları
önerilmektedir.
2. İlaç Tedavisi:
Burun Temizleme : Hazır püskürtmeli deniz suyu ya da fizyolojik serumlu ilaçların ya da enjektör yardımı ile burun içinin fizyolojik serum ile düzenli olarak temizliğinin yapılması önerilir. Bu işlem akıntıları sıvılaştırır, burnun iç kısmının nemlenmesini sağlar, alerjen maddeleri uzaklaştırır.
Antihistaminikler :
1. Sistemik Antihistaminikler (şurup, tablet): Bu ilaçlar özellikle aksırık,
burun akıntısı, burun kaşıntısı gibi şikayetlerin ortadan kaldırılması için
kullanılır. Burun tıkanıklığına etkileri yoktur. Bu ilaçlar sadece ihtiyaç olduğunda kullanılır,
sürekli kullanılmazlar. Şikayetlerin arttığı zamanlarda kullanılarak
belirtilerin ortaya çıkması önleyenebilir.
2. Lokal Antihistaminikler ( burun içi sprey). Burun akıntısı, aksırık veya
burun kaşıntısı şikayetlerinin yoğun olduğu dönemlerde burun içine uygulanır.
Koruyucu ilaçlar (kortizollu burun içi sprey):
Tedaviye dirençli, kronik ve yıl boyunca devam eden allerjik
rinitlerde veya belirtilerin yoğun olduğu mevsimsel rinitlerde doktorun önerdiği
doz ve sürede burun içine uygulanır.
Özellikle sürekli burun tıkanıklığı şikayeti veya burun
akıntısı, hapşuruk ve burun kaşıntısı şikayetlerinin aşırı yoğun olan hastalarda
önerilir.
3. İmmünoterapi (aşı tedavisi):
Şikayetlerden sorumlu olduğu saptanan allerjenin gittikçe artan dozlarda
hastaya verilmesi ile o allerjene karşı duyarsızlaştırma esasına dayanır. Bu
tedavi şekli hastalığın uzun süreli kontrol altına alınabilmesi için uygun hastalarda
uygulanmaktadır.
No comments:
Post a Comment